不孕不育检查的步骤

不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕；继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义，不孕是一种常见的问题，大约影响到至少10%～15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕。不孕不育是生殖健康领域的常见问题之一，据统计发病率约占育龄夫妇的10～15%左右。

（图：对照表）

女性月经干净后的3-7天到医院进行相关检查，主要检查项目：妇科常规、基础体温测定、输卵管及排卵检测、内分泌激素检查、宫颈粘液及子宫检查、免疫抗体检查以及染色体检测.查明病因，对症治疗，提高受孕率！ 
男性方面的检查最主要 的一般是精液常规 检查，还有免疫因素检查。建议您在检查前的7天内不要进行同房到医院检查。

（图：不孕的病因）

Step1：男性精液常规分析

精液常规是精液常规检查的简称；是泌尿外科、男科、生殖科简便普及的化验室检查方法之一。也是妇科经常参考使用的重要参数之一。

精子精液是由睾丸产生的。精浆由前列腺、精囊腺和尿道球腺分泌产生。精浆里含有果糖和蛋白质，是精子的营养物质。另外，精浆中还含有前列腺素和一些酶类物质。 正常的精液呈乳白色、淡黄色或者无色，每毫升为精液中的精子数一般在6千万至2亿个。有活动能力的精子占总数的60%以上。畸形精子应总数的10%以下。在室温下精子活动力持续3－4小时。

（图：精液常规分析指标）

第二步：妇科盆腔检查

盆腔检查是女性朋友每年都要定期做的检查，所以多了解一些盆腔检查相关的知识，对于检查过程中和医生的配合以及检查结果是否准确都有帮助。盆腔检查的项目主要包括外阴检查、阴道检查、宫颈检查、子宫及附件检查。当然，其中还包括很多小的项目。

第三步：排卵监测

一般在月经周期第10天开始监测，观察卵泡直径的变化，在排卵前4天的卵泡直径平均每日约增3mm，在排卵前卵泡成熟约17～25mm，排卵后卵泡消失，连续监测可见在排卵前卵泡不断长大，当最大的卵泡消失时，提示发生排卵。

（图：排卵监测）

第四步：输卵管通畅度试验

输卵管通畅检查是检查输卵管是否通畅的方法，一般经阴道与宫颈消毒后，选用特定的医疗器械或用具经宫颈把液体、空气或药物注入子宫内，以测定输卵管是否通畅。

（图：输卵管造影）

检查的过程：首先会常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，检查子宫位置及大小。以阴道窥器扩张阴道，充分暴露宫颈；再次消毒宫颈及阴道穹隆，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，探查宫腔。若应用金属导管将造影剂充满导管，排尽空气；最后将导管插入子宫颈，堵紧宫颈外口，不至使造影剂外溢，在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管情况并摄片。经X线的子宫输卵管造影术是比较好的检查方法。

由于不孕不育的问题比较隐私，且人们对生殖健康问题的知识贫乏，绝大多数夫妇遇到生育问题往往不是到正规医院就诊，而是跟随媒体广告，或是寻求偏方治疗，落入那些以盈利为目的的医疗机构的圈套。

在一些不规范的医疗行为中，存在着过度检查、过度诊断和过度治疗的情况,并且一些基层医疗单位缺乏有关不孕和不育诊治的训练、技术和设施。

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