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呼市二轻医院【苏州不孕不育正规专科】进
时间:2021-02-26 来源:admin 点击:
【苏州不孕不育正规专科】进行排卵监测有妙招! 导读 无论是排卵异常的不孕症的患者的诊治,还是月经异常患者病因的寻找,卵泡监测都是一个重要的诊治方法。因此,卵泡监测目前已广泛应用于妇产科疾病的诊治,通过卵泡监测最能客观反映卵泡生长发育状况,观察是否有排卵,并同步

【苏州不孕不育正规专科】进行排卵监测有妙招!

导读

无论是排卵异常的不孕症的患者的诊治,还是月经异常患者病因的寻找,卵泡监测都是一个重要的诊治方法。因此,卵泡监测目前已广泛应用于妇产科疾病的诊治,通过卵泡监测最能客观反映卵泡生长发育状况,观察是否有排卵,并同步反映子宫内膜的发育状况。下面就卵泡监测相关内容进行概述。




卵泡监测的适应证:


1. 内分泌因素引起的不孕症:如月经失调、无排卵性月经和闭经等,需了解卵泡发育情况。


2. 多囊卵巢综合征:PCOS 是一种常见的排卵障碍,其病因较复杂,除了不排卵导致闭经或月经不调外,还可出现多毛、肥胖等体征。通过卵泡监测,可发现其卵巢的特点为多个小卵泡但却不能发育成熟。


3. 卵巢早衰引起的不孕症:卵巢功能障碍导致不排卵的常见疾病为卵巢早衰。卵巢早衰是指卵巢内的卵泡已消耗完,需通过卵泡监测了解排卵情况,进而选择合适的受孕方法。


4. 习惯性流产:需通过卵泡监测来了解卵泡生长发育及黄体形成情况,对判断流产的具体原因及临床治疗方案起到重要作用。


优势卵泡:


月经周期的第 7 天,在被募集的发育卵泡群中,FSH 阈值最低的一个卵泡,优先发育成为优势卵泡。一般将卵泡直径 >10 mm 时,称优势卵泡。月经周期的 13~18 天,优势卵泡增大至 18 mm 左右。


卵泡的生长规律:


自然周期中优势卵泡的生长速度大约为 1~2 mm/d,近排卵前的卵泡最大生长速度可达 2~3 mm/d,卵泡直径达 18~28 mm 时成为成熟卵泡。


卵泡监测的时间:


1. 月经规则:不管月经周期的长短,只要月经定期来潮,两次月经周期相差不超过 7 天,排卵日一般在月经前 14 天左右。月经正常的女性,黄体功能维持 14 天左右后黄体萎缩,功能减退,月经来潮,所以黄体期固定,而卵泡期可以长短不均。


监测时间:优势卵泡一般从月经周期的第 6~8 天开始发育,第一次卵泡监测的时间可以在月经周期的第 11~12 天,此后根据优势卵泡的大小来决定下一次的监测时间。当优势卵泡直径大小在 13~15 mm 时,下次监测时间间隔为 2~3 天。当优势卵泡直径大于 16 mm 时,下次监测时间间隔为 1~2 天。


2. 月经不规则:卵泡监测应该从月经第 3 天开始,间断或持续长时间监测,因为卵泡期与月经期不能确定,此时应该延长监测时间。


不排卵的常见原因:


1. 卵巢功能衰竭:其特点是血 FSH 水平升高、雌激素水平低下,病因为先天性性腺发育不全或卵巢发育不良及卵巢早衰等。


2. 下丘脑 - 垂体功能失调:其特点是促性腺激素 LH 和 FSH 分泌比例异常,如多囊卵巢综合征,LH 分泌频率及幅度异常增加,而 FSH 分泌相对不足,造成血 LH/FSH 比例倒置。这类患者雌激素水平相当于卵泡早、中期水平。多囊卵巢综合征是女性不排卵最常见的原因。其卵巢的特点是巢体积增大,有多个小卵泡,但是不能发育成熟,因此需要药物来促卵泡发育。


3. 下丘脑 - 垂体功能衰竭:导致的性腺功能低落,其特点是血 LH 和 FSH 及雌激素水平低下,称低促性腺素性性腺功能低落。


4. 高泌乳素血症:生育年龄患者可不排卵或黄体期缩短,表现为月经少、稀发甚至闭经、LH 和 FSH 分泌受抑制。


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