【苏州妇科医生在线咨询】非经期的大姨妈,你知道是哪些原因造成的吗?
怀孕了还有“大姨妈”?
不可能!这不科学!
怀孕是让准妈妈们分外开心的事,但是怀上了怎么又会来“大姨妈”?在前12周的早孕期可能出现的一些异常情况又让人困惑烦恼不已。怀孕是正常的生理过程,不明原因的出血请准妈妈一定注意,弄清楚出血的原因,找出相应的对策,我们就能游刃有余处理好这些问题,做一个好孕妈妈。
下面我们介绍几种比较常见的早孕出血,好做到心中有数,一一应对!
着床出血
着床出血是发生在受孕后7天左右,如果到距排卵日7~10天的话那就可以怀疑是着床了,可以去医院进行检查,如果距排卵日超出了12天,可能会是月经来潮。
受精卵着床正常是不会出血的,若是房事时女性恰好排卵,而男性精子活动能力良好,一般在24--48小时即可受孕,着床时女性没有任何感觉,而只有少部分人受精卵着床时由于生理与体质问题而会出少量的血。受精卵着床出血是功能失调性子宫出血(功血)的一种。由于育龄妇女在每一个月经周期中有一个卵泡逐渐发育成熟,故体内的雌激素水平也随之逐渐升高,当成熟卵泡破裂排卵后,体内雌激素水平就会急聚下降,以致不能维持子宫内膜的生长,造成子宫内膜局部坏死、剥脱而表现为阴道出血,排卵后卵泡迅速形成黄体,黄体能分泌一定量的雌激素和孕激素,使破溃的子宫内膜很快修复,因而出血又会自动停止。但是需要排除下面这些原因引起的出血。
2
子宫内膜脱落
有些女性怀孕以后孕激素含量依然较低,导致一些内膜不能维持引起小片状脱落
会引起比月经量少的“大姨妈”,所以怀孕后月经依旧会来
但是较月经量少,且时间短,也没有不适症状。
随着孕周增长到怀孕3个月以后,激素水平尤其是孕激素水平比较稳定,尤其是孕激素水平较高以后,这种出血就会自行消失。
3
先兆流产
妊娠28周前,先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符。如症状加重,可能发展为难免流产。
怀孕前三个月,阴道有轻微出血或少量褐色出血,有时伴有下腹轻微的不适或腰酸,这就要小心了!
因为它可能是先兆流产情况。
这是需要及时去医院查查激素水平,B超明确宝宝发育情况,排除宫外孕和其他情况。
所以盲目保胎并不一定是好事,而反复流产的女性更要注意是否是由于染色异常引起的习惯性流产。
治疗
对于先兆流产的治疗
第一
孕早期应注意休息、避免过度劳累,孕期的前三个月应避免同房,尽量避免接触有毒有害物理化学物质,以期避免先兆流产的发生。
若阴道流血停止、腹痛消失、B超证实胚胎存活,可继续妊娠。
若临床症状加重,B超发现胚胎发育不良,血hCG持续不升或下降,表明流产不可避免,应终止妊娠。
第二
黄体酮有保证胚胎发育、维持妊娠、抑制子宫平滑肌收缩、降低子宫紧张度的作用。药物的先兆流产治疗方法在孕早期,可用黄体酮保胎,如果是考虑由于孕激素不足,或是免疫因素所致的出血,则建议使用孕激素治疗,也可肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗,口服维生素E也有益于维持胚胎的发育。
4
宫外孕
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检查可助诊。
女性朋友们如果一旦出现停经后阴道出血伴腹痛且随时间无缓解甚至加重,请不要犹豫,立刻至医院就诊。
5
葡萄胎
葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块(HM)。其直径一般为0.2~0.5厘米,有的甚至还更大、这些水泡相连成串,酷似葡萄状,得名葡萄胎。常见于20~30岁的孕妇。
如何判断?
一般来说怀孕后不规则阴道出血,腹痛,出现较严重的妊娠呕吐,子宫明显大于孕周,且血压升高明显,就要格外注意了,去医院查Hcg明显升高,且8-10周以后还在往上跑,这时候做B超提示子宫动脉血流丰富,但肌肉层内血液不丰富,或星点状血流信号,宫腔内雪花状回声,那就基本上是葡萄胎了,这时候需要住院治疗了
6
其他因素引起的出血
宫颈来源的出血:
如果有性生活(很多人并不知道怀孕)后次日出现褐色分泌物,应该考虑是宫颈糜烂。
其次宫颈息肉,也会导致出血,而且会持续不断。所以,早孕期出血,先去妇产科看看宫颈。
其他原因引起的出血比如痔疮、泌尿系统感染引起的血尿需要我们细细分辨,好好处理。