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呼市二轻医院21岁以上有性行为的女性,应该
时间:2021-01-05 来源:admin 点击:
21岁以上有性行为的女性,应该去做的检查 在21岁的年轻人当中,79%有过婚前性行为,在农村地区超过80%,婚前性行为呈现出低龄化的趋势,并且早婚早育、有流产史、性病史、拥有多名性伴侣的女性,都是宫颈癌的高发人群。 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30~35岁

21岁以上有性行为的女性,应该去做的检查

在21岁的年轻人当中,79%有过婚前性行为,在农村地区超过80%,婚前性行为呈现出低龄化的趋势,并且早婚早育、有流产史、性病史、拥有多名性伴侣的女性,都是宫颈癌的高发人群。



宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来宫颈癌的发病有越来越年轻化的趋势。


早期,人们觉得宫颈癌的发生,主要是跟性生活、吸烟有关。随着医疗技术的发展,研究发现,这些因素只是诱因,与宫颈癌有密切关系的只有:HPV。它感染途径主要是性行为接触,但这并不是唯一渠道,儿童、处女均有发现HPV感染的存在。


有资料表明,有多个性伴侣的女性患宫颈癌的危险性比只有一个性伴侣者高2~3倍以上。定期筛查可以帮助宫颈癌的早期发现和根除。


HPV

HPV,即人乳头瘤病毒,直白讲就是一种可以感染人体的病毒。HPV基因型很多,差不多有100种,每型致病力也各有千秋,可分为低危型和高危型,其中16、18型为高危型的主力军,也就是宫颈癌的主要致病因素。高危型HPV病毒内的某些蛋白会抑制我们机体的抑癌蛋白P35和pRb,使被感染的细胞无限增殖,并向恶性转化,最终发展成为宫颈癌。宫颈癌是目前唯一明确病因的恶性肿瘤,研究显示,99.7%的宫颈癌都与HPV感染有关。


调查显示,我国约有7成女性均感染过HPV。不过先别慌,既然是病毒感染,对于这种“外来入侵者”,我们机体自然不会坐视不管,其实这就像对抗感冒病毒一样,我们机体的免疫力是病毒最大的克星,所以,大部分的HPV感染都是暂时的,快则半年,慢则两年,在你还未察觉时,我们机体已经将HPV“驱逐殆尽”,深藏功与名。然而,对于一些机体免疫力有缺陷的女性来说,无法靠自身免疫力清除HPV,HPV便会“专挑软柿子捏”,尤其是那些高危型的HPV感染者,则成为宫颈癌的潜在“目标用户”。


所以感染HPV不一定就会致癌,即使是持续性高危感染(2年以上),导致宫颈的癌前病变,从癌前病变到癌变需要一个漫长的过程(10-15年)。


目前来说,HPV筛查适合30岁以上的人群。因为短暂感染比较常见,即使筛查出阳性,过一段时间被机体清除的可能性也很大。也有专家建议是有过三年以上性行为或21岁以上有性行为的女性进行筛查。



宫颈癌筛查

宫颈癌的筛查方法:

一、叶基细胞学检测方法,也就是TCT,有利于提高宫颈癌检出率;

二、宫颈活体组织检查,是诊断宫颈癌最可靠的诊断依据;

三、阴道镜检查可直接观察宫颈;

四、通过检查是否感染人乳头病毒,来判断患宫颈癌的风险,也就是所说的HPV病毒检测;

五、传统宫颈细胞涂片,是最常见的筛查方法。

这五种方法都可以作为宫颈癌的筛查方法,而确诊方法就是宫颈活体组织检查。


专家提醒:文章涉及宫颈癌筛查的所有内容,都是指普通人群而言,不包括曾患有宫颈疾病、HIV感染、器官移植行免疫抑制治疗等特殊人群。


根据2016.1.ACOG筛查预防指南,21岁开始筛查,21-29岁每3年一次TCT,30岁以上HPV,TCT联合筛查3年一次,如果一直阴性(10年内TCT三次,TCT HPV联合筛查两次),65岁停止筛查。

如果有以下情况,应多检查:
HPV+、免疫功能低下、出生前有用已烯雌酚、有过CIN2、CIN3,消退后20年后停止

ASCUS后HPV阴性,可以1-3年查一次
30岁以上,TCT(-)HPV(+)者一年后复查阴道镜。


如果宫颈一并切除(即全子宫切除术),并且手术前宫颈是没有问题的,那么手术后就不用再做筛查了。如果手术前宫颈有问题,甚至患者就是因为宫颈发生病变而切除的子宫,那么手术后应该继续筛查。如果手术当中保留了宫颈(即次全子宫切除术),那么手术后应该继续筛查。



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